Thaïlande Zika Voyage et enceinte?

Nous avons découvert que nous sommes enceintes (environ 10 semaines) et avons un voyage de 2 semaines en Thaïlande. (Quelques îles).

La date de départ est mi-décembre.

J'ai du mal à comprendre quels sont les conseils entourant les épidémies actuelles de Zika en Thaïlande.

Je ne suis pas quelqu'un qui est facilement repris par toute la peur, l'incertitude et le doute que vous lisez en ligne, mais mon partenaire et la sage-femme sont déconseillés pour tout voyage.

Le coût des vacances est évidemment assez cher (environ 5 km GBP) et si le conseil est simplement consultatif parce qu'il EST un risque, bien que quelque chose au facteur. Il y a un risque dans tout ce que nous faisons .. Je ne peux pas trouver de statistiques sur le nombre d'épidémies par semaine ~, le risque est-il élevé, c'est-à-dire 2% de chances? .. Ou élevé comme dans 99% .. vous obtiendrez Zika. .

• Quand pendant la grossesse Zika causera-t-elle des dommages à bébé?
• Est-ce que 100% de toutes les piqûres mènent à Zika? Est-il probable que nous ayons une immunité? Ou tous les moustiques ne sont-ils pas porteurs?

Commençons par les mauvaises nouvelles ...

Zika est présente en Asie du Sud-Est depuis les années 1960 (la maladie a été identifiée pour la première fois à la fin des années 50), mais ce n'est que récemment qu'elle est devenue la pandémie chérie des médias.

Des cas de microcéphalie provoquée par Zika ont été signalés en Thaïlande ces derniers mois.

Des grappes d'infections à Zika ont été enregistrées dans certaines parties de la Thaïlande ces derniers mois.

Ajoutons une dose de réalité sous les tropiques ...

Zika n'est qu'une des nombreuses maladies tropicales désagréables endémiques à l'Asie du Sud-Est, notamment la dengue, l'encéphalite japonaise et le paludisme. Tous sont transmis par des moustiques, mais via différentes espèces de moustiques.

Laissons passer un peu de lumière à travers les nuages ​​sombres ....

Des virus comme la dengue et le zika sont des transmissions vivantes, les femelles moustiques piquent une personne infectée puis transmettent la maladie à la prochaine personne mordue. Cela provoque la localisation des épidémies, car les moustiques ne peuvent pas transporter le sang infecté très loin (ils ne volent pas comme des haricots avec un ventre partiellement plein).

L'utilisation d'un insectifuge pour éviter d'être mordu élimine une partie substantielle du risque de contracter l'une des maladies que j'ai mentionnées. Mais gardez à l'esprit que les espèces de moustiques Aedes (celles qui transfèrent la dengue et le zika) sont des mordeurs de jour, vous devez donc utiliser un répulsif à chaque fois que vous prévoyez de vous asseoir à l'extérieur. Et juste parce que votre hôtel n'a pas de moustiques abritant des plantes ou des piscines, vous ne savez jamais ce qui se trouve dans la cour voisine à côté, alors utilisez-le même assis dehors à votre hôtel.

Décembre est la saison sèche pour la majeure partie de la Thaïlande, de sorte que la population de moustiques a diminué, mais pas totalement disparu.

Le nombre de cas de Zika signalés par rapport à la population de Thaïlande est minuscule.

Effets sur votre enfant à naître ...

En fin de compte, vous et votre médecin (ou un spécialiste médical tropical) devriez discuter des effets potentiels de Zika sur votre enfant à naître à différents stades de son développement. Nous ne sommes pas des médecins spécialistes ici sur ce site.

Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont une couverture complète du virus Zika, y compris des informations spécifiques aux destinations.

Il a une section consacrée à la grossesse dans laquelle il note:

Ce que nous savons

• Le virus Zika peut être transmis d'une femme enceinte à son fœtus.
• L'infection pendant la grossesse peut provoquer certaines malformations congénitales
• Zika se propage principalement par les moustiques infectés. Vous pouvez également obtenir Zika par le sexe.
• Il n'y a pas de vaccin à prévenir ni de médicament pour traiter Zika.

Ce que nous ne savons pas

• S'il y a un moment sûr pendant votre grossesse pour voyager dans une région avec Zika.
• Quelle est la probabilité que l'infection à Zika affecte votre grossesse.
• Si votre bébé présentera des malformations congénitales si vous êtes infecté pendant la grossesse.

Le UK Travel Health Pro a l'alerte suivante pour la Thaïlande:

Virus Zika en Thaïlande
Ce pays est considéré comme présentant un risque élevé de transmission du ZIKV . Une transmission croissante ou généralisée a été signalée. Il est conseillé aux femmes enceintes de reporter les voyages non essentiels après la grossesse. Les détails des zones spécifiques affectées dans ce pays ne sont pas disponibles.

La prévention

• Tous les voyageurs doivent éviter les piqûres de moustiques, en particulier entre l'aube et le crépuscule.
• Il n'y a pas de vaccination ni de médicament pour prévenir l'infection à ZIKV.
• Il est recommandé aux femmes enceintes qui envisagent de se rendre dans des zones à haut risque de transmission du ZIKV de reporter les voyages non essentiels après la grossesse.
• Les femmes doivent éviter de devenir enceintes pendant leur voyage et pendant 8 semaines après avoir quitté une zone de transmission active du ZIKV.
• Si une femme développe des symptômes compatibles avec une infection par le ZIKV, il est recommandé qu'elle évite de tomber enceinte pendant 8 semaines supplémentaires après la guérison.
• Les femmes enceintes qui ont visité ce pays pendant leur grossesse ou qui tombent enceintes dans les 8 semaines suivant leur départ doivent contacter leur médecin généraliste, obstétricien ou sage-femme pour obtenir des conseils supplémentaires, même si elles ne se sont pas mal portées.

Je pense que nous commençons à mettre en place un dossier qui suggère que la Thaïlande n'est pas plus à risque que de nombreux autres pays que les femmes enceintes visitent.

1] Les cas signalés en Thaïlande au cours des 9 premiers mois de 2016 sont 349 (en supposant que janvier inclut janvier.)

2] La population thaïlandaise a plus de 68 millions d'habitants

3] Le niveau de non-déclaration n'est pas connu

4] Les fœtus sont plus susceptibles plus près de la conception que plus tard (mon hypothèse, voir la figure 3 ). Cependant, les experts ne savent pas si vous êtes plus à risque si vous êtes infecté au cours d'un trimestre particulier .

5] Un modèle utilisant les données d'une épidémie de Zika en Polynésie française a estimé à 1% le risque de microcéphalie chez les enfants nés de mères ayant contracté le virus Zika au cours du premier trimestre.

6] Avec 4], plus tard dans la grossesse pourrait être plus sûr que celui indiqué par 5]. Cependant, la microcéphalie n'est pas la seule anomalie congénitale à prendre en compte, bien qu'il semble que les autres soient généralement moins sévères (par exemple troubles de l'audition et / ou de la vision), mais parfois plus graves (par exemple mortels).

7] D'un autre côté, la plupart des bébés nés de femmes enceintes qui contractent Zika semblent en bonne santé

8] Le modèle peut ne pas être précis ou ne pas s'appliquer autrement à la Thaïlande. Les experts ne savent pas à quel point votre bébé est susceptible d'avoir des malformations congénitales si vous contractez Zika pendant la grossesse .

9] Les CDC n'ont pas actuellement de montre, d'alerte ou d'avertissement pour la Thaïlande

10] Travel Health Pro a:

Ce pays est considéré comme présentant un risque élevé de transmission ZIKV. Une transmission croissante ou généralisée a été signalée. Il est conseillé aux femmes enceintes de reporter les voyages non essentiels après la grossesse. Les détails des zones spécifiques affectées dans ce pays ne sont pas disponibles.

A en juger par une autre utilisation des "voyages non essentiels" dans les avertissements de santé et de sécurité, couplée à aucun enhardissement et à aucun "très fortement" ou "fortement" devant "conseillé", c'est à peine plus qu'une prudence de routine - presque obligatoire de un tel corps et plus semblable à dire à un enfant d'être prudent lors de la traversée de la route, plutôt que de ne pas coller d'objets métalliques dans les prises de courant.

Le libellé du CDC est encore plus doux à envisager de reporter :

les femmes enceintes ou envisageant de devenir enceintes devraient discuter de leurs projets de voyage avec leur médecin et envisager de reporter les voyages non essentiels en Thaïlande.

11] Une combinaison de ce qui précède me suggérerait des chances d'environ 1 sur 100 M par an et mieux que cela avec des précautions appropriées (DEET, pas de parfum, couvrant au crépuscule et à l'aube en évitant les zones d'eau stagnante, en essayant de rester à l'intérieur et à haute , filets, etc.). Beaucoup plus longtemps que les chances de gagner à la loterie.

12] Vous serez probablement en Thaïlande pendant des semaines plutôt qu'à long terme, donc limitez votre exposition

13] Si Aedes aegypti se reproduit comme le moustique paludéen (le risque de paludisme en Thaïlande est estimé à 1: 50 000 ), la saison des pluies est le moment du risque le plus élevé, et pour la Thaïlande se termine généralement en novembre, vous serez donc là après.

CEPENDANT, vous devez au moins écouter ce que dit votre médecin car vos antécédents médicaux sont pertinents (par exemple, cela va-t-il ajouter à un problème de stress).

Pour répondre à vos questions tour à tour:

Quand pendant la grossesse Zika causera-t-elle des dommages à bébé?

Il existe un risque tout au long de la grossesse (voir le commentaire ci-dessous).

Est-ce que 100% de toutes les piqûres mènent à Zika?

Certainement pas (par exemple, il y a d'autres moustiques et insectes qui piquent).

Est-il probable que nous ayons une immunité?

Je suppose que non, mais cela affecte certaines personnes plus que d'autres. Une fois que vous avez été infecté par Zika, vous êtes probablement immunisé contre le virus, mais si c'est le cas, sa durée n'est pas connue.

tous les moustiques ne sont-ils pas porteurs?

Tous les moustiques ne sont pas porteurs. Cela dépend non seulement de leur espèce mais aussi de leur sexe.

Voir aussi: Existe - t-il une bonne ressource objective en ligne sur le virus Zika?

et

Comment éviter le contact avec le moustique porteur du virus Zika dans les pays tropicaux

Vous avez au moins un mois complet jusqu'en décembre. Essayez de vendre votre voyage pour ne pas perdre (tout) l'argent, et partez en voyage lorsque vous êtes en meilleure position. En fin de compte, c'est à vous de prendre ou de ne pas prendre le risque, mais j'espère que vous conviendrez qu'il vaut mieux rester prudent, surtout lorsque vous pouvez perdre beaucoup plus que vous ne pouvez gagner.