À quel âge dois-je inscrire mon enfant à un régime dentaire et visuel?


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Contexte: La plupart des couvertures d'assurance aux États-Unis ont des polices et des retenues salariales distinctes pour les régimes d'assurance maladie, dentaire et visuelle. On peut généralement décider qui est couvert indépendamment pour ces régimes (ou choisir ces régimes de l'employeur d'un conjoint à l'autre). La couverture est généralement soit employé, employé + conjoint ou employé + famille (conjoint et enfants).

On peut aussi généralement changer ces choses après un événement de la vie (naissance d'un enfant, mariage, etc.) ou annuellement pendant la période d'inscription.

Question: Ma femme et moi avons eu une fille le mois dernier. Nous l'inscrivons évidemment à notre plan de santé immédiatement. Elle n'a pas encore de dents et est trop jeune pour une correction de la vision (ou même pour savoir si elle en aura besoin), il ne semble donc pas encore logique de l'inclure dans les plans dentaire ou de vision. À quel moment serait-il généralement logique de le faire? Y a-t-il une raison impérieuse pour laquelle elle devrait être incluse dans les plans maintenant? Nous paierions simplement la retenue de la famille supérieure sans pouvoir bénéficier de l'un des services, non?


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Vous voudrez peut-être vérifier quand vos plans couvrent réellement les enfants, certains ont des restrictions et cela peut certainement influencer votre décision.
MichaelF

Certains dentistes pédiatriques veulent voir votre enfant dès l'âge d'un an pour vérifier ses gencives / quelles que soient ses dents. De plus, votre pédo commencera à vérifier le développement visuel de votre fille lors des rendez-vous et pourrait découvrir des problèmes qui nécessitent une analyse plus approfondie. Ma fille a eu ses cataractes enlevées à l'âge de 10 et 14 semaines et porte des lentilles de contact depuis (elle a maintenant 2 ans). Certes, les cataractes congénitales sont un problème oculaire relativement rare, mais vous seriez étonné du nombre de très petits enfants que j'ai vus au bureau de ped Ophthalmalogist portant des lunettes
Meg Coates

pour d'autres affections oculaires non immédiatement détectables à la naissance.
Meg Coates

Réponses:


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Fondamentalement, inscrivez-les légèrement avant que leurs services soient nécessaires.

Vous avez raison: il n'y a aucune raison pour elle d'avoir une couverture dentaire / visuelle maintenant alors qu'il n'y a aucun moyen de l'utiliser.

Cependant, certains régimes ont des temps «d'acquisition», où l'individu doit être couvert pendant une durée particulière avant d'être admissible à la couverture par certaines parties du régime. (Par exemple, doit être couvert pendant 2 ans avant d'être admissible à une protection dentaire ou dentaire.) Découvrez ce que c'est, décidez de ce dont vos enfants auront probablement besoin et inscrivez-vous de manière appropriée.

Comme HedgeMage l'a si judicieusement noté : ce qui est "médicalement nécessaire" et ce qui est "nécessaire pour faire X " peut être 2 choses différentes. Certaines écoles ou organisations dans lesquelles vous souhaitez inscrire votre enfant peuvent nécessiter des tests ou des tests au-delà des directives courantes.

Enfin, soyez conscient de ces fenêtres d'inscription et ne les manquez pas. Si vous ou votre femme êtes oublieux de quelque façon que ce soit, la tranquillité d'esprit pourrait valoir le coût supplémentaire. J'ai une mémoire comme un tamis - obtenir tout cela en même temps, même si les services étaient inutiles à l'époque, serait mieux pour moi que d'oublier de les inscrire et de payer de leur poche pour les services pendant un an (ou peut-être plus, si autre chose que des visites de routine étaient nécessaires et non couvertes).

Addendum: Si vous avez accès à un compte de dépenses flexible (FSA) sur votre lieu de travail, inscrivez-vous si vous ne l'avez pas déjà fait. Vous irez chez le médecin plusieurs fois au cours des premières années pour les visites de bébé bien portant et de bébé malade, et si vous avez un co-paiement pour les visites et les ordonnances, elles peuvent être assez changeantes.


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D'accord, mais j'aimerais ajouter que "nécessaire" n'est pas nécessairement "nécessaire" au sens médical. Selon le type de service de garde / préscolaire / etc. auquel vous l'inscrivez un jour, ils nécessiteront des tests / évaluations / etc. cela peut ne pas être médicalement nécessaire. Par exemple, lorsque je vivais en IL, la loi de l'État exigeait des radiographies dentaires et des examens de tous les élèves de la maternelle, et de nombreuses écoles maternelles ont commencé à les exiger également, qu'il y ait ou non une raison réelle de faire des radiographies. Ce peut être une facture lourde sans assurance.
HedgeMage

Devinez quoi ... Je viens d'avoir un bébé et je l'ai ajoutée à notre régime d'assurance et j'ai dû acheter une assurance dentaire. Pour un nouveau-né de 1 mois.
Christine

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Ça dépend. Normalement, vous n'auriez pas besoin d'emmener un jeune enfant chez le dentiste jusqu'à ce qu'il ait au moins 3 ou 4 ans, à moins qu'il n'y ait des facteurs de risque plus élevés que la normale pour la santé dentaire. Cependant, mon fils a réussi à ébrécher une dent à 13 mois. nous avons donc dû l'emmener chez un dentiste pour que sa dent soit classée, et nous avons dû payer de sa poche parce que nous n'avions pas encore de couverture pour lui.

Donc, pesez le risque d'avoir à débourser contre le coût d'une couverture inutile.


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J'ai demandé à mon dentiste, il m'a dit de les amener à 4 heures pour une balade dans le fauteuil du dentiste et un faux examen rapide - ça fait plaisir. Suivez ensuite ses conseils pour le prochain rendez-vous.


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Cette question peut rapidement conduire à une diatribe sur la mauvaise qualité de notre système de santé américain. La raison pour laquelle notre société considère que les soins dentaires sont séparés du reste du bien-être de notre corps me dépasse. Mais je garderai cette diatribe pour un autre jour. ;)

En tant que parent, mon conseil serait de les mettre dans un plan dentaire dès que possible. Pendant les premières années, vous n'aurez pas besoin du plan haut de gamme ... mais vous voulez les faire consulter régulièrement chez le dentiste pour diverses raisons. D'abord, cela les habituent à aller chez le dentiste ... ce qui est une bonne habitude. Deuxièmement, même avec les dents de bébé, ils peuvent avoir des problèmes - à la fois avec la première série de dents et en étant un indicateur de ce qui va arriver.

Quant à la vision - malheureusement, c'est plus une arnaque qu'autre chose. Eh bien, l'arnaque peut être un peu dure, mais c'est un peu une raquette. L'industrie de la vente au détail de lunettes a d' énormes marges bénéficiaires. La plupart des plans de vision ne sont que des moyens de vous faire payer des lunettes annuelles plutôt que toute sorte de couverture oculaire médicale majeure. De nos jours, vous pouvez faire la plupart de vos achats de lunettes en ligne. http://glassyeyes.blogspot.com/ est un site Web qui a parlé de toutes les différentes options pour mettre vos lunettes en ligne et qui a surtout été impressionné par ce que vous pouvez faire en ligne. Vous auriez toujours besoin d'obtenir un rendez-vous avec un optométriste local, mais ceux-ci peuvent être obtenus pour moins de 100 $. Et avec des lunettes vendues en ligne pour 30 $, cela '


J'ajouterais que si vous pouvez trouver un ophtalmologiste qui facture sous assurance médicale. Je ne pense pas que les optométristes le feront, mais de nombreux médecins ont un MD en ophtalmologie. De cette façon, vous pouvez même passer l'examen et payer simplement une visite médicale chez le médecin (bien qu'ils puissent faire des tests oculaires qui ne sont pas couverts par l'assurance médicale mais qui auraient pu l'être s'il s'agissait d'une vision).
auujay

Je ne serais pas d'accord sur le fait que l'assurance-vision est une raquette, mais je suppose que cela dépend de l'assurance que vous avez. Si votre enfant n'a pas besoin de lunettes jusqu'à ce qu'il soit plus âgé, je suppose que peut-être, mais notre assurance de la vue a payé de nombreuses paires de lentilles de contact pour notre fille ou a payé une partie importante des lentilles de remplacement, et nous ne pouvons pas simplement commandez ces lentilles en ligne - elles doivent être spécialement commandées.
Meg Coates

@Meg si la prescription est complexe, je serais d'accord. Et, en fait, plus j'y pense, pour les enfants, avoir un ajustement local et essayer des lentilles est probablement une bonne idée. Mais pour les adolescents ou les adultes qui tombent dans la «gamme commune» de prescriptions, vous seriez surpris de voir à quel point les options en ligne sont abordables. Je reçois maintenant mes lunettes de vue et mes lunettes de soleil pour environ 50 $ la paire.
DA01

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@ DA01: Je suis absolument d'accord. Si vous traitez avec des adultes et des adolescents, vous pouvez aussi bien faire des recherches et obtenir la meilleure offre possible. Mais comme le PO pose spécifiquement des questions sur un très jeune enfant, je peux vous dire que les troubles oculaires qui surviennent à cet âge seront de nature plus complexe et nécessiteront de consulter un spécialiste. De plus, leur personnel est formé pour installer et manipuler de très petits enfants et, en tant que parent, cela aide énormément à obtenir leur soutien!
Meg Coates

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Notre enfant avait des problèmes de vision détectés à son examen de 3 ans et demi, et il s'avère que sa vue est terrible (nous n'en avions aucune idée ). Les magasins de lunettes en ligne étaient une aubaine pour cela, car les petits enfants détruisent absolument - volontairement et autrement - les lunettes, et 50 $ / paire est beaucoup moins douloureux que 350 $ / paire. Sa prescription a changé une fois au cours des 18 mois depuis la première visite chez l'optométriste, mais les visites ont été approximativement mensuelles.

Lui et son frère avaient tous deux des soins dentaires; en raison de leur jeune âge, la chirurgie a nécessité une hospitalisation. Notre dentiste normal n'a pas détecté ces problèmes; seul le dentiste pédiatrique était suffisamment expert pour les remarquer.

Je peux imaginer que nos expériences spécifiques auraient été assez coûteuses aux États-Unis.

D'après ma propre expérience, je suggère qu'avant l'âge de trois ans, vous ne détecterez aucun problème inhérent aux dents ou aux yeux de votre enfant.

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