Le consensus général dans la population d'athlètes, et entre les entraîneurs également, est que la cause est inconnue. Cependant, à l'école de médecine, on m'a dit que c'était, au moins dans la communauté médicale, connu. Et dans mon livre de pathologie, qui était cependant en serbe (mais traduit d'un livre américain; je ne me souviens pas lequel).
L'idée est que le point latéral classique (celui qui affecte le côté droit) se produit en raison de l'étirement de la capsule hépatique (revêtement fibreux), qui est très innervé par les récepteurs de la douleur. Lors de l'exercice, un plus grand volume de sang doit être transporté à chaque instant donné. Une grande partie de ce sang est dirigée vers le cœur via le foie (entrant par la grande veine porte et sortant par des veines hépatiques plus petites).
Lorsqu'il y a un plus grand volume de sang entrant dans le foie, qui doit être drainé dans le cœur, il y a deux facteurs qui contrecarrent cela: la lumière fixe et étroite des veines hépatiques et la sortie du cœur.
Nous ne pouvons pas faire grand-chose sur la largeur des veines hépatiques. Le cœur est, à cet égard, beaucoup plus intéressant.
Afin d'éliminer le sang qui s'accumule dans le foie, afin de soulager la tension sur la capsule, le cœur doit avoir un débit plus élevé que l'apport. Si la sortie n'est pas supérieure à l'entrée, il y a une augmentation de la pression dans le système veineux.
Cela peut être observé chez les patients cardiaques, qui ont une proportion plus élevée de cirrhose du foie et de varices. Et je ne peux que supposer, des points de suture latéraux d'une activité mineure (à moins que les récepteurs ne soient devenus insensibles à une stimulation prolongée).
Une chose simple que vous pouvez faire est d'exhaler lorsque vous marchez sur votre pied gauche. Lorsque vous marchez sur votre pied droit, il y a une tension plus élevée dans les ligaments (qui font partie de la capsule) que lorsque vous marchez sur le pied gauche. En outre, l'expiration amène le diaphragme vers le haut et loin du foie, ce qui augmente la tension sur les ligaments et la capsule. Expirer en marchant sur votre pied gauche diminue ainsi la tension sur la capsule.
Une autre chose, moins confortable, est de mettre la main sous la cage thoracique sur le côté droit et d'appuyer vers le haut. Cela augmente la pression sur le foie et force ainsi plus de sang dans le cœur et hors de la circulation, soulageant la tension sur la capsule.
L'idée que l'étirement de la capsule provoque la surpiqûre explique pourquoi elle se produit lorsque vous commencez à courir rapidement sans vous être échauffé ou que vous augmentez le tempo trop rapidement: elle augmente la circulation, sans augmentation d'adrénaline pour stimuler le cœur. Cela explique également pourquoi cela peut aider à se pencher vers l'avant et pourquoi étendre le dos fait plus mal: l'extension étire la capsule.
Certaines personnes mentionnent des points de suture latéraux s'ils mangent bien avant de faire de l'exercice. Cela peut être dû à une distension de l'estomac du côté gauche. Cependant, si la douleur est localisée du côté droit, cela peut être indirectement dû au fait que l'alimentation augmente la stimulation parasympathique (elle neutralise l'effet de l'adrénaline), mais aussi, directement, en raison d'une augmentation du flux sanguin vers les organes digestifs ( y compris l'estomac) qui s'écoulent tous dans le foie, ce qui augmente encore la pression sur la capsule.