Est-il nécessaire de prendre des pilules antipaludiques lors d'un voyage en Inde du Sud?

Les sources semblent différer sur les précautions à prendre. Existe-t-il une source faisant autorité que je peux vérifier, ou est-il préférable de consommer de la drogue de toute façon (ou non)?

Le paludisme est transmis par un type spécifique de moustique ( anophèles femelles ) qui se reproduit dans l'eau stagnante / stagnante qui s'accumule après les moussons. Si vous voyagez pendant l'hiver ou l'été en Inde, vous n'avez pas à vous en soucier trop car les conditions météorologiques ne sont pas propices à la reproduction de ces moustiques spécifiques. Les habitants ne prennent généralement pas de pilules contre le paludisme, préférant plutôt dormir dans des moustiquaires qui vous éviteront de vous faire piquer, quel que soit le type de moustique. La plupart des moustiques qui vous mordront (et vous le feront) sont inoffensifs.

Alors que la plupart des voyageurs vont prendre des précautions contre le paludisme, la dengue est une autre maladie transmise par les moustiques vecteurs qui est courante en Inde . Comparée au paludisme, la dengue est une menace plus importante car elle est plus difficile à «prévenir»; il n'y a pas de pilules ou de vaccins pour cela. Comme le paludisme, il est également transmis par un type spécifique de moustique ( aedes aegypti ) connu localement sous le nom de «moustique tigre» car il a des bandes à rayures jaunes sur ses pattes. Si vous voyez un tel moustique, alors vous devez être extrêmement prudent.

Les autorités municipales prennent la lutte contre la maladie au sérieux et une fumigation fréquente est effectuée pendant la saison de la mousson; vous serez assez en sécurité lorsque vous restez principalement dans les villes lorsque vous voyagez. Il est utile de garder un œil sur les journaux locaux si vous voyagez pendant de longues périodes pour obtenir des informations sur les flambées de dengue. Prenez des précautions supplémentaires lorsque vous séjournez à proximité d'endroits avec des bassins d'eau stagnants, tels que les réserves naturelles, les lagunes à remous et al.

Pour faire court: dormez dans une moustiquaire ou brûlez une « bobine de moustique » (demandez-la dans n'importe quel dépanneur; elle brûle lentement et dégage des fumées qui éloignent les moustiques. Plus pratique à transporter qu'une moustiquaire, mais fragile donc pas d'achat en vrac car ils se briseront lorsqu'ils seront emballés dans des sacs). Il vous protégera des moustiques porteurs du paludisme / de la dengue et de tout autre type.

La plupart des organismes de santé gouvernementaux recommandent la chimioprophylaxie lorsqu'ils se rendent dans une région où le paludisme est endémique (ce qui inclut l'Inde du Sud). Cependant, vous devez faire tout ce qui vous rend confortable - idéalement après en avoir discuté avec un médecin de voyage. Quand j'étais à Delhi, c'était principalement pendant l'hiver et mon médecin de voyage m'a dit que pour cette région à cette période de l'année, il n'était vraiment pas nécessaire pour moi de prendre des pilules antipaludiques car il n'y avait pratiquement aucun risque de contracter le paludisme puis.

La saison du paludisme a lieu chaque fois qu'il y a des moustiques - en gros, quand il fait chaud / chaud et qu'il y a de l'eau autour. La saison de la mousson est la période la plus à risque pour le paludisme, généralement de mai à octobre. J'étais en Inde de janvier à mai et je n'ai pris du Malarone que pendant moins de la moitié de ce temps (de la mi-mars à la fin de mon voyage en mai).

Vous devriez également discuter avec un médecin du type de pilules antipaludiques qui vous conviennent le mieux; il y a des avantages et des inconvénients pour la commodité et les effets secondaires de toutes les variétés disponibles. (La plus grande différence en termes de commodité est de prendre une pilule une fois par semaine est plus facile que de le faire tous les jours, mais de nombreuses personnes ont des réactions indésirables plus fortes à l'hebdomadaire au cours de la journée. Encore une fois, discutez avec votre médecin de ce qui vous convient le mieux - tout voyage la clinique peut vous aider.)

Cela dépend où vous prévoyez d'aller et quand. Si vous voyagez dans des villes, vous devriez être en sécurité. Dans la plupart des zones urbaines, les gens courent un risque très faible en raison du paludisme. La plupart des villes ont une sorte de programme de lutte contre les moustiques. Si vous voyagez dans les collines, les forêts, les réserves naturelles et surtout pendant les moussons, c'est-à-dire lorsque les moustiques se reproduisent le plus, cela ne ferait pas de mal d'emporter avec vous une crème anti-moustique.

Beaucoup de voyageurs que je connais (qui sont allés en Afrique) n'utilisent pas d'antipaludiques profylactiques (comme Lariam) à cause des effets secondaires sévères. Ils ont des médicaments à prendre APRÈS le paludisme et voyagent habituellement en saison sèche uniquement. De plus, j'ai entendu dire que vous pouvez utiliser la tisane de (je suppose) Artemisia annua comme prévention!

Si vous détestez utiliser des répulsifs chimiques comme moi, vous pouvez utiliser de l'huile de citronnelle, mais vous devez l'appliquer plus souvent que les répulsifs chimiques.

Je déconseille de prendre quoi que ce soit. Les effets secondaires peuvent être sévères, en fait, je n'ai pas pu profiter de mon voyage avant de me débarrasser du médicament. De plus, en particulier en Inde, vous voyagez de ville en ville, donc les chances qu'un moustique du paludisme vous trouve sont vraiment faibles. Vous êtes beaucoup plus susceptible d'être heurté par une voiture, de souffrir de chaleur excessive ou de vous intoxiquer par les fumées de la rue.

Utilisez simplement les précautions habituelles, en particulier un répulsif. N'achetez rien de ce que quelqu'un recommande, découvrez ce qui réagit bien avec votre propre corps. Lorsque vous aurez trouvé votre répulsif, vous vous rendrez compte que les moustiques restent à l'écart;).

Je vis dans une ville au milieu de l'Inde du Sud depuis des années. Il y a des centaines d'étrangers vivant dans ma ville. Il y a aussi des milliers de visiteurs chaque année. Je n'ai jamais entendu parler de quelqu'un prenant des pilules contre le paludisme. Je n'ai pas non plus entendu parler d'un seul cas de paludisme dans ce domaine. Ce n'est qu'une expérience personnelle.

Le paludisme est une maladie grave et parfois mortelle transmise par les moustiques. Les risques pour la santé pendant le voyage varient selon les individus et de nombreux problèmes doivent être pris en compte, par exemple les activités à l'étranger, la durée du séjour et la santé générale du voyageur. Il est donc recommandé de consulter votre médecin généraliste ou infirmière praticienne 6 à 8 semaines avant le voyage. Ils évalueront vos risques particuliers pour la santé avant de recommander des vaccins et / ou des comprimés antipaludiques.

Le risque est le plus élevé dans les États du nord-est, notamment l'Assam et l'Orissa. Il peut être envisagé pour certains groupes qui peuvent être à risque plus élevé, par exemple, un séjour plus long dans les zones rurales, la visite d'amis ou de parents, ceux souffrant de problèmes médicaux, l'immunosuppression ou ceux sans rate.

Pour plus d'informations sur les précautions contre le paludisme et pour la liste complète de la liste des zones à risque le plus élevé, consultez le site officiel du NHS ( Fit for travel ).

Veuillez consulter la carte suivante pour plus de détails sur les zones à haut risque:

Veuillez noter que la méfloquine (médicament antipaludéen) depuis son introduction, elle a été directement liée à des effets indésirables graves, notamment la dépression, l'anxiété, les crises de panique, la confusion, les hallucinations, les rêves bizarres, les nausées, les vomissements, les plaies et les pensées homicides et suicidaires. Par conséquent, Malarone a le moins d'effets secondaires signalés et c'est ce qui est beaucoup plus recommandé dans la prévention et le traitement du paludisme.

Voir également:

• Conseils sur la santé des voyageurs pour le paludisme à Fit For Travel (NHS), y compris des informations sur le paludisme et des cartes du paludisme spécifiques à chaque pays.
• Malaria and Travellers at Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pour savoir si le paludisme est un problème dans le pays où vous allez voyager.
• «Je regrette de ne pas avoir pris de pilules contre le paludisme» au Evening Standard