Où en Thaïlande dois-je faire attention au paludisme?

Nous avons trouvé une magnifique offre pour partir avec nos enfants en Thaïlande. Il s'agit d'un séjour de deux semaines commençant à Bangkok en direction du sud et se terminant dans une station balnéaire. Tout cela semble très prometteur.

Un ami médecin nous a déconseillé d'aller en Thaïlande avec de jeunes enfants étant donné l'existence de souches paludéennes résistantes au traitement. D'après ma propre expérience, je sais que dans la plupart des pays, le paludisme n'existe pas dans les zones côtières.

Est-ce que quelqu'un sait où en Thaïlande il est sûr de voyager avec de jeunes enfants en ce qui concerne le paludisme?

Le risque de contracter le paludisme est plus élevé dans les pays voisins qu'en Thaïlande. Regardez cette carte de NHS Fit For Travel :

Les zones à risque sont clairement des régions limitrophes des pays voisins. Empruntant à une réponse précédente que j'ai donnée , le paludisme est transmis par un type spécifique de moustique (anophèles femelles) qui se reproduit dans l'eau stagnante / stagnante . Lorsque vous êtes à Bangkok près de la rivière Chao Phraya ou sur la plage ailleurs, ces conditions ne sont probablement pas remplies.

Ce que vous devez vérifier cependant, c'est quand vous voyagez en Thaïlande. Il y a eu des inondations généralisées cette année en Thaïlande et vous devez vérifier si vous vous rendez dans une zone affectée. Les zones inondées auront des conditions propices à la propagation du type de moustique qui transmet le paludisme.

Si vous êtes vraiment inquiet, vous pouvez toujours emporter des antipaludiques avec vous et utiliser un anti-moustique .

En Thaïlande, ils ont tendance à mettre du poisson dans n'importe quelle eau stagnante - même les fontaines et les petites plantes aquatiques en pot (comme les lotus d'eau qui sont ici popoular) contiennent des guppys, donc de nombreuses lavae sont mangées. Les rivières et les canaux élèvent encore des moustiques et le risque d'être piqué à tout moment de l'année est assez élevé - surtout la nuit. Cependant, le risque de paludisme est vraiment très faible à moins que vous ne planifiiez une randonnée dans la jungle près des frontières. Ils ont fait des efforts pour draguer les canasls et les rivières depuis les inondations de l'année dernière, ce qui devrait beaucoup aider cette saison des pluies.

La plupart des cas de paludisme en dehors des frontières en Thaïlande sont contractés dans et autour des frontières (ou à l'étranger). Il y a des informations assez détaillées à ce sujet (j'ai regardé certaines d'entre elles et des tableaux muraux, etc. il y a quelques années dans une clinique très rurale). Je vis en Thaïlande, tout comme mes deux filles préadolescentes. J'ai passé plus de 15 ans à vivre et à visiter la Thaïlande - je connais de nombreux étrangers ici - et je n'ai connu qu'une seule personne atteinte de paludisme pendant tout ce temps (il l'a attrapé au Cambodge alors qu'il servait dans la marine thaïlandaise).

Il y a une plus grande chance de fièvre dengue - dont les deux dernières années ont vu une grande augmentation du nombre (un an avant la dernière mon hôpital local a dû commencer à refuser des patients car il y en avait tellement). Cela s'apparente au paludisme car il s'agit de moustiques bourne, mais n'a qu'un cycle d'environ 10 jours. Après quoi, ça devrait aller. C'est assez inconfortable cependant avec de gros maux de tête, de la fièvre, un manque d'énergie et des sueurs - la climatisation aide énormément et le sommeil - pas de remède. Il y a des rumeurs selon lesquelles attraper la dengue deux fois (je crois que cela doit être une autre souche) peut être fatal - bien que je l'ai eu deux fois et que ni l'un ni l'autre ne soit pire que des maux de tête, etc. pendant quelques jours, les deux fois.

Il s'agit du site du conseiller aux voyages du CDC pour la Thaïlande: http://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/thailand.htm

Leurs conseils sur les zones de paludisme Paludisme, qui fait écho aux conseils ici:

Zones de Thaïlande touchées par le paludisme: zones rurales et boisées qui bordent la Birmanie (Myanmar), le Cambodge et le Laos. Zones rurales et boisées dans les districts de Phang Nga et Phuket. Aucun dans les villes de Bangkok, Chiang Mai, Chiang Rai, Koh Phangan, Koh Samui, Pattaya, Phang Nga et Phuket. (Mis à jour le 2 septembre 2011)

Alors que certaines souches de paludisme en Thaïlande sont résistantes au traitement, un médecin de voyage expérimenté devrait être en mesure de déterminer à quels traitements elles ne sont pas encore résistantes. La carte du CDC de la résistance à la méfloquine est ci-dessous:

Leurs traitements recommandés sont l'atovaquone-proguanil ou la doxycycline. Sachez que Doxy, tout en étant bon marché et efficace, vous donne une sensibilité à l'exposition au soleil, donc si vous prévoyez de passer beaucoup de temps sur la plage avec la peau exposée, etc. ce n'est probablement pas le meilleur choix.

Assurez-vous que les autres vaccins que vous avez sont à jour pour vos enfants - des choses comme la rougeole sont assez courantes à certains moments, et d'autres vaccins plus «exotiques» peuvent être suggérés par le CDC ou votre médecin de voyage - hépatite A et B, typhoïde, etc.

La fièvre dengue est probablement un problème plus important, car il s'agit d'une maladie en circulation active dans toutes les régions de la Thaïlande. Malheureusement, il n'y a pas de vaccin contre la dengue, car c'est une maladie extrêmement complexe pour laquelle concevoir un vaccin, donc les insectifuges, les vêtements amples et couvrant et d'autres mesures de protection contre les piqûres sont les seuls moyens de prévenir l'infection.

De nombreux effets secondaires des médicaments contre le paludisme tels que la malarone ne sont pas du tout amusants à traiter et peuvent en fait entraîner des effets à long terme s'ils sont pris pendant des mois à la fois. On m'a conseillé de prendre du malarone avant de m'envoler pour la Thaïlande pour travailler pendant un an ... Il s'est avéré que la "zone chaude" du CDC dont ils parlaient ---- ma zone de travail, près de Mae Sot ---- était loin d'être aussi mauvais qu'ils le pensaient, et l'administrateur de l'école et les médecins de la région ont souligné que la prise de médicaments n'était pas seulement inutile, mais qu'en fait, elle pourrait même ne pas fonctionner de toute façon. J'ai décidé de ne pas prendre le malarone que j'avais apporté des États-Unis. Je suis en Thaïlande depuis 3 ans maintenant, ce qui est deux de plus que le contrat initial pour lequel je me suis inscrit. Je ne crois pas que la prise de malarone pendant 3 ans aurait été saine, même s'il n'y avait pas d'effets secondaires notables. J'habite maintenant dans la zone côtière de la moitié sud de la Thaïlande, où la dengue, le cas échéant, est la plus grande menace pour la santé publique. Je ne saurais trop insister sur le fait que les médecins, dont les conseils dépendent souvent de chaque mot du CDC, ne sont pas le dernier mot pour une perspective équilibrée sur la bonne santé. Écoutez-les, mais ne prenez pas leurs mots comme l'étalon-or de la médecine préventive si vous prévoyez de voyager à l'étranger. Obtenez des conseils des habitants chevronnés, des amis et des parents qui voyagent et des professionnels de la santé dans la région où vous avez l'intention d'aller, avant de commencer à prendre ce que votre médecin américain vous vend .... Écoutez-les, mais ne prenez pas leurs mots comme l'étalon-or de la médecine préventive si vous prévoyez de voyager à l'étranger. Obtenez des conseils des habitants chevronnés, des amis et des parents qui voyagent et des professionnels de la santé dans la région où vous avez l'intention d'aller, avant de commencer à prendre ce que votre médecin américain vous vend .... Écoutez-les, mais ne prenez pas leurs mots comme l'étalon-or de la médecine préventive si vous prévoyez de voyager à l'étranger. Obtenez des conseils des habitants chevronnés, des amis et des parents qui voyagent et des professionnels de la santé dans la région où vous avez l'intention d'aller, avant de commencer à prendre ce que votre médecin américain vous vend ....
Apportez un bon insectifuge, portez des vêtements raisonnables, utilisez une moustiquaire la nuit et évitez de boire autant (car l'alcool réduit votre immunité), et votre séjour sera [probablement] beaucoup plus sans danger qu'il ne le serait si vous '' d mettez tous vos shillings dans le Little Helper de Mother .....