J'ai entendu dire que dans les pays où le paludisme ou la dengue sont endémiques, les résidents locaux ont développé une résistance aux maladies de sorte que les contracter est rare ou impossible. Est-ce vrai et est-il possible pour les voyageurs de longue durée ou les expatriés de se constituer une résistance?
Réponses:
Hippietrail a suggéré d'en faire une réponse complète, alors voici:
Pour la dengue, la réponse est catégoriquement non. Il existe quatre souches de dengue et, tout en obtenant l'une d'elles confère une immunité à vie à cette souche, chaque infection successive par la dengue d'une souche différente entraîne un risque considérablement plus élevé de dengue hémorragique ou de syndrome de choc de la dengue. Vous ne voulez vraiment, vraiment pas l'un ou l'autre. C'est d'ailleurs pour cette raison que vous ne verrez pas de vaccin contre la dengue pendant un certain temps - les chercheurs craignent, à juste titre, qu'à moins qu'ils puissent conférer une immunité de 100% pour les quatre souches, le vaccin augmentera en fait le risque de maladie grave.
Pour le paludisme, c'est quelque chose d'une question plus difficile basée sur un certain nombre de facteurs différents, mais ce n'est pas quelque chose sur lequel je compterais sur la prophylaxie du paludisme, même si vous restez très longtemps.
Bien que je n'aie entendu parler d'aucune résistance à la dengue en cours de développement, des études ont été menées au fil des ans sur la résistance génétique au paludisme . Notez qu'il s'agit d'une résistance génétique qui se développe sur plusieurs générations et a été observée dans des tribus ou des groupes ethniques spécifiques. Vous n'allez pas développer de résistance simplement en voyageant beaucoup et il serait imprudent de renoncer aux précautions standard.
Cela dit, je pense que vous faites vraiment référence à la `` résistance '' générale aux piqûres de moustiques (des moustiques normaux, non paludéens / vecteurs de la dengue) que vous développerez si vous voyagez / séjournez dans ces régions assez longtemps. Vous apprenez à vivre avec.
Des preuves anecdotiques qui m'ont été communiquées par divers amis et connaissances qui ont eu la dengue au cours des dernières années au Mexique montrent que la dengue s'aggrave chaque fois que vous l'attrapez, entraînant une dengue hémorragique lorsque vous la contractez pour la troisième fois.
Je suis à peu près sûr que ce n'est pas exact scientifiquement. Lisez et demandez à un médecin d'en être sûr.
Dans tous les cas, vous pouvez l'attraper plusieurs fois et il ne deviendra pas plus doux à chaque fois.
En ce qui concerne le paludisme, il existe plusieurs espèces (et probablement des souches) du parasite dont la gravité et le risque de rechute varient considérablement.Je suppose donc que le fait d'en contracter une ne vous conférerait pas le minimum d'immunité aux autres. Je suggérerais à nouveau de lire en ligne et de demander à un médecin si c'est un risque auquel vous êtes probablement confronté.
La seule fois où j'ai été dans une zone de paludisme, c'était sur la côte du Honduras il y a environ cinq ans et je me souviens que les habitants (très pauvres) m'ont dit qu'ils devaient également prendre des antipaludéens pendant la saison dangereuse. Comme il s'est avéré que je n'étais pas là pendant la saison dangereuse, je n'ai pas utilisé la plupart de mes médicaments. Mais c'est juste moi - ne me copiez pas!
Encore une fois, je ne suis pas un expert des maladies transmises par les moustiques. Ce sont principalement des choses que j'ai entendues de personnes lors de mes voyages avec un peu de recherche sur Google pour en sauvegarder une partie. Pour de vrais conseils, consultez un professionnel de la santé.
Vous écrivez qu'il n'y a pas de vaccin contre la dengue. Eh bien, ce n'est pas vrai. Il existe un vaccin contre la dengue. Il a été développé par les laboratoires Sanofi Pasteur. Cela s'appelle la dengvaxie (CYD-TDV) . Il a déjà été homologué et s'est révélé efficace dans les pays où il a été testé, voir OMS et The Borgen Project . Il a fallu environ 20 ans pour être développé.
Le paludisme est une maladie grave et parfois mortelle transmise par les moustiques et provoque des symptômes qui incluent généralement de la fièvre, de la fatigue, des vomissements et des maux de tête. Dans les cas graves, il peut provoquer une peau jaune, des convulsions, un coma ou la mort.
Les personnes vivant dans les zones à haut risque de paludisme (qui ont récemment survécu à une infection), la réinfection provoque généralement des symptômes plus légers, mais une résistance partielle disparaît au fil des mois, voire des années s'il n'y a pas d'exposition continue au paludisme.
Cependant, en raison des niveaux élevés de mortalité et de morbidité causés par le paludisme - en particulier l' espèce P. falciparum (la plus mortelle) - il a exercé la pression sélective la plus forte sur le génome humain de l'histoire récente.
Sources:
Je ne peux pas lutter contre la dengue, mais avec le paludisme, il est possible qu'elle reste en sommeil dans le corps, puis revienne. Si l'infection conférait l'immunité, cela ne se produirait pas.
Je suis descendu trois fois de cette façon (je n'ai pas été dans la zone du paludisme depuis l'infection initiale) et chaque fois a été à peu près la même chose (quoique assez légère).