Le partage du lit en toute sécurité augmente-t-il le risque de SMSN?

On nous a dit juste avant de quitter l'hôpital que coucher avec le nourrisson, ainsi que dormir sur le côté et dormir à l'avant, augmentait le risque de mort subite du nourrisson (SMSN).

J'avais l'impression que les habitudes de sommeil sûres n'étaient que cela, sans danger.

En général, ces consignes de sécurité comprennent:

• Pas d'objets supplémentaires dans le lit: pas d'oreillers, pas d'animaux en peluche, pas de couvertures en vrac
• La surface de couchage est ferme
• Les parents ne fument pas, ne sont pas intoxiqués ou ne prennent aucun médicament qui cause de la somnolence
• Les parents ne sont pas obèses
• Les parents ne sont pas malades
• Et beaucoup plus

C'est loin d'être une liste complète. Les deux listes auxquelles j'ai lié sont plus complètes, mais elles n'ont pas toutes les mêmes choses.

Y a-t-il eu des études sur la question de savoir si le partage du lit en toute sécurité augmente le risque de SMSN? Je recherche des informations montrant une corrélation ou une causalité entre le partage de lit selon les meilleures pratiques et le risque de SMSN.

Malheureusement, il n'est pas recommandé de dormir n'importe où - lit, canapé, sol - avec le bébé à proximité .

Depuis le site du CDC:

Demandez au bébé de partager votre chambre, pas votre lit. Votre bébé ne doit pas dormir dans un lit adulte, sur un canapé ou sur une chaise seul, avec vous ou avec quelqu'un d'autre.

De l'AAP:

Le PAA recommande la disposition de partager la chambre sans partager le lit, ou de faire dormir l'enfant dans la chambre des parents mais sur une surface de sommeil séparée (lit d'enfant ou surface similaire) proche [mais non attachée] du lit des parents.

Il existe des preuves que le partage de la chambre sans le partage du lit réduit le risque de SMSN jusqu'à 50%, est plus sûr que le partage du lit ou le sommeil solitaire (dans une pièce séparée). De plus, cet arrangement est le plus susceptible d'empêcher la suffocation, etc., qui peut se produire lorsque le nourrisson dort dans le lit adulte. Le partage de la chambre sans le partage du lit permet aux parents d'être à proximité, ce qui facilite l'alimentation, le réconfort et la surveillance du nourrisson.

Dans une étude menée en Écosse sur le partage des surfaces de sommeil, sur 123 nourrissons décédés du SMSN entre mai 1996 et janvier 2000, le risque le plus élevé était associé au partage du canapé, puis au partage du lit. La recommandation finale était contre le partage du lit pour les nourrissons de moins de 11 semaines, et le partage d'un canapé pour dormir devrait être fortement déconseillé à tout âge.

Dans cet article faisant la promotion du partage du lit en toute sécurité , l'auteur laisse entendre que le partage du lit a diminué le SMSN parce que l'allaitement maternel réduit le SMSN, et le partage du lit favorise l'allaitement maternel. Le fait est que les parents dorment mieux s'ils n'ont pas à se lever pour allaiter, ce qui est le facteur favorisant l'allaitement. L'avantage de l'allaitement maternel dans la réduction du SMSN est indépendant des surfaces de sommeil.

J'adorerais dire que partager un lit est bien et bien. Mais je ne peux pas, pas encore. J'ai réussi à allaiter mes enfants sans partage de lit, alors je sais que c'est possible.

_{SMSN et autres décès infantiles liés au sommeil: élargissement des recommandations pour un environnement de sommeil infantile sûr: Groupe de travail sur le syndrome de mort subite du nourrisson
Partage de lits, partage de chambre et syndrome de mort subite du nourrisson en Écosse: une étude cas-témoins}

La réponse courte est oui, il y a eu des études montrant un risque accru de SMSN même lorsque plusieurs des facteurs de risque connus sont supprimés de l'équation :

Carpenter et al. (2013) «Le partage du lit lorsque les parents ne fument pas: existe-t-il un risque de SMSN? Une analyse individuelle de cinq études cas-témoins majeures» Principales constatations:

Lorsque le bébé est allaité et de moins de 3 mois, le risque de SMSN est multiplié par cinq lors du partage du lit avec des parents non-fumeurs et la mère n'a pas pris d'alcool ou de drogues.

Le tabagisme, l'alcool et les drogues augmentent considérablement le risque associé au partage du lit.

Une réduction substantielle des taux de SMSN pourrait être obtenue si les parents évitaient le partage du lit.

En d'autres termes, ils ont découvert que le partage du lit était associé à un risque accru de SMSN, même lorsque les parents ne fumaient pas ou ne consommaient pas de drogues et que le nourrisson était allaité. Les auteurs reconnaissent cependant qu'ils ne pouvaient pas tout contrôler, et certaines des données qu'ils utilisaient manquaient des questions clés (par exemple, certaines des études incluses ne demandaient pas aux mères si les drogues fumées ou utilisées).

Quelques points à garder à l'esprit:

• La recherche sur ce sujet est délicate car les PEID ne sont pas très courants. Si vous commencez à être très précis sur les circonstances (attributs du nourrisson comme prématuré vs à terme, attributs des parents comme le tabagisme ou les habitudes de consommation de drogue et d'alcool, allaitement, arrangement du lit, température de la pièce, etc.), il ne peut y avoir qu'une poignée des cas de nourrissons décédés du SMSN --- pas assez pour être en mesure de dire statistiquement si le risque est augmenté ou non pour chaque changement subtil de circonstance.
• Les directives officielles ne sont pas des preuves - ce sont des recommandations . En raison des preuves limitées, les recommandations aux parents sont généralement conservatrices. Il existe une association claire entre le partage de lit et un risque accru de SMSN, et il n'est pas clair si cela est uniquement dû à des pratiques de «partage de lit» incorrectes, de sorte que les recommandations officielles sont de ne pas du tout partager le lit. Cela ne signifie pas qu'il est catégoriquement dangereux de partager un lit avec votre bébé, juste que les experts ne se sentent pas comme ils ont assez de preuves pour vous dire qu'il est sûr.
• De nombreuses études sur ce sujet visent à identifier les facteurs de risque de SMSN, tels que le tabagisme des parents, les accessoires de literie moelleuse comme les oreillers ou les couvertures, dormir sur un canapé ou un fauteuil, etc. Il existe des liens bien établis entre chacun de ces facteurs et un risque accru de SMSN. Cela ne signifie pas que l'évitement de ces facteurs réduit complètement le risque de SMSN --- Les PEID ne sont toujours pas bien compris, et il existe certainement des facteurs de risque qui n'ont pas encore été identifiés . Portez une attention particulière au libellé des sources que vous lisez --- personne ne peut promettre un moyen de dormir qui rendra le risque de SMSN d'un enfant de 0%. Éviter les facteurs de risque connus peut rendre le partage du lit plus sûr, mais pas nécessairement sûr.
• Le SMSN n'est pas le seul risque pour des nourrissons par ailleurs en bonne santé . La suffocation est un risque supplémentaire de partage de lits. De nombreuses recommandations sur la façon de partager correctement un lit avec un bébé (ou des recommandations de ne pas partager le lit du tout) visent à réduire le risque de risque nocturne en général, et non les SMSN en soi. Certaines des études sur ce sujet regroupent toutes les causes de décès infantile lié au sommeil, qui incluent généralement le SMSN ainsi que la suffocation et l'étranglement, ce qui rend plus difficile de dire ce qui augmente exactement le risque pour chacun. Si vous voulez un résumé pratique des preuves sur un large éventail de facteurs de risque liés au sommeil pour la mort infantile, consultez les preuves répertoriées dans les directives de l' American Academy of Pediatrics pour un sommeil sûr .
• Le partage du lit est assez courant en dehors d'un contexte américain moderne . Cela ne signifie pas nécessairement que c'est sûr, mais cela fournit un contexte précieux aux parents américains qui se sentent dépassés par la rhétorique passionnée des deux côtés du débat ici.

Premièrement, il convient de faire une distinction. Le co-sommeil est en fait la pratique de dormir dans la même pièce que le bébé. Le partage du lit, c'est quand le bébé dort dans le lit à côté ou entre les parents.

Dans la mesure où toutes les études disparaissent, elles ne semblent pas faire la différence entre les décès ou la suffocation liés au sommeil et le SMSN / SUID. OMI, l'hôpital en est plein. Ce site donne les raisons suivantes de ne PAS partager son lit

Les facteurs qui peuvent augmenter ce risque comprennent:

• un bébé dormant sur un canapé seul ou avec un parent
• un bébé dormant entre deux parents
• une mère qui fume
• parents extrêmement fatigués
• un parent qui a récemment consommé de l'alcool ou des drogues
• partage du lit avec des oreillers ou des couvre-lits

La plupart d'entre eux se prêtent à l'étouffement d'une manière ou d'une autre.

Cet article , réalisé par James McKenna et soutenu par Meredith Small dans son livre, donne de nombreuses recherches sur les avantages du partage du lit et du co-sommeil. (plus d'explications sur les liens à venir)

Mon expérience

Nous avons utilisé les deux tactiques pour nos deux gamins. Nous avons quelque chose appelé un co-dormeur qui est assis à la hauteur du lit pour que maman puisse tirer le kiddo dans le lit avec elle pour allaiter, puis remettre le kiddo dans le co-dormeur pour dormir ... tout pour qu'elle n'ait pas à Sors du lit.

Après avoir lu un peu plus, cette pratique semble être "acceptable" en ce qui concerne les habitudes de sommeil et les SMSN.